Canibais e Reis

Este low-carber sul africano explica no seu blogue Low Carb South Africa como, partindo de um peso incial de 169.2 kg, eliminou 77 quilos de peso corporal em apenas 7 meses, uma média de 11 kg por mês. Assumindo que 1 kg de peso corporal equivale a 7700 kcal, os 11 kg mensais equivalem a um défice calórico de 84.700 kcal/mês. Ou a cerca de 2.800 kcal/dia. Será isto possível ou estamos a delirar? Bem vindo ao mundo da greve da fome "controlada" com uma dieta cetogénica (ou PSMF)!

De acordo com as minhas contas, uma pessoa com 169.2 kg, 1.86m de altura, na casa dos 45(?) anos e 48.9% de massa gorda, tem um dispêndio de energia em repouso (REE) da ordem das 2.650 kcal/dia. Acrescentando a isto um dispêndio em exercício diário intensivo da ordem de 1000 kcal (cerca de 1.5h/dia de exercício extenuante ou 2h de exercício moderado), o gasto calórico total deve ter rondado as 3.650 kcal. Só mesmo com muito exercício físico diário tal resultado teria sido possível. Ou será que Gary Taubes conseguia esta proeza sem se levantar no sofá? Hummm, eu pagava para ver. Mas adiante.

Subtraindo ao valor acima ao défice previsível de 2.800 kcal/dia, restam somente umas 850 kcal/dia em comida. Um valor naturalmente demasiado baixo, para não dizer quase impossível de cumprir, não fosse o extraordinário poder regulador da saciedade/apetite que só uma dieta cetogéncia proporciona (menos de 50gr de HC/dia). Não se trata aqui de fugir à inescapável lei de calorias, como o Dr. Atkins ingenuamente propunha, mas antes de potenciar processos hormonais complexos, que envolvem a leptina do tecido adiposo, a grelina do estômago, hormonas da tiróide, etc. e que só as dietas low-carb conseguem. Como funciona?

A dieta empregue por este indivíduo, muito bem descrita no seu blogue Low Carb South Africa e cuja visita se recomenda, terá certamente estado muito próxima do que Lyle McDonald designa por PSMF, ou "protein sparing modified fast", o que equivale literalmente a uma "greve de fome" auto-imposta, ou seja, uma dieta cetogénica altamente hipocalórica, na casa das 800-1000 kcal/dia, e baixíssima em lípidos, mas com ingestão adequada de proteínas para minimizar a perda de massa muscular. Note-se que pouco mais há a comer, excepto mais alguns vegetais, poucas nozes, etc. Há quem alerte para a perigosidade desta dieta hipocalórica e para a necessidade de a complementar com suplementos alimentares, para não criar deficiências. Para mais informações, sugere-se a leitura do The Rapid Fat Loss Handbook, de Lyle McDonald e a leitura do artigo Arguments in favor of ketogenic diets.

Escusado será dizer que uma dieta destas, não sendo impossível de realizar, é do tipo "use at your won risk": podendo criar deficiências nutricionais ameaçadoras da vida, não por ser cetogénica mas devido a ser baixíssima em calorias, só se deveria seguir durante curtos períodos de tempo e obrigatoriamente mediante supervisão médica. Não entendo como este indivíduo terá conseguido manter este regime durante 7 meses consecutivos e ininterruptamnete sem razoáveis danos para a saúde.

Não é que tenha sentido alguma fome, porque a saciedade e o apetite ficam altamente controlados numa condição cetogénica, a qual é fisiologicamente normal e não induz qualquer prejuízo conhecido à saúde durante períodos limitados, mas todo o estresse metabólico e oxidativo colocado sobre o organismo, ao longo de tanto tempo de perda de peso, deve ter sido tremendo e desgastante. Imagine só, corrigir 70 kg de erros, acumulados ao longo de décadas, em apenas 7 curtos meses. Mas é possível, a prova está à vista!

What can you expect?, Lyle McDonald

"On average, caloric intakes on this diet will come out to between 400 to 1200 calories per day coming almost exclusively from protein. For those of you familiar with ketogenic (low- carbohydrate, high-fat) diets, a PSMF is essentially a ketogenic diet without the dietary fat. Obviously, this will represent a fairly large caloric deficit; how large depending on your starting body weight and activity levels.

So with all of that in mind, you may still be wondering what you can expect in terms of true fat loss per week. A lot of it, actually, will depend on where you’re starting out body weight wise (activity also factors in), as that determines your maintenance caloric level.

A 165-pound male with normal activity patterns may have a maintenance requirement of about 2700 calories per day. At 800 calories per day on this diet, that’s almost a 2000 calorie per day deficit, 14,000 calories over a week, 28,000 calories over 2 weeks (note there is a slowing of metabolic rat that reduces these values somewhat). Assuming all of the true (non-water) weight lost was fat (it won’t be), that should be an 8-pound fat loss in 2 weeks (28,000 / 3,500 = 8 pounds) or approximately 2/3rd of a pound of fat lost per day. The true fat loss will be lower because of various inefficiencies and the slowdown of metabolic rate (which can start after only 3-4 days of severe caloric restriction).

A larger individual, say 250 pounds, may have a maintenance caloric requirement near 3,750 calories per day. At 800 cal per day on this diet, that’s a 3,000-calorie per day deficit. Over 2 weeks, that’s a 42,000-calorie deficit, divided by 3,500 calories per pound of fat equals 12 pounds of fat. That’s on top of the 10 or more pounds of water that may be lost.

Females or lighter individuals with their generally lower maintenance caloric requirements will lose less. True fat losses of 1/2 pound per day or slightly less may be all that they get: that still amounts to a considerable fat loss (6-7 pounds true fat loss over 2 weeks) along with the extra water weight loss."

Fonte: The Rapid Fat Loss Handbook - Chapter 1: Just How Quickly?

Ligações relacionadas:

Body Recomposition, Lyle McDonald

The Rapid Fat Loss Handbook, Lyle McDonald

History of the Ketogenic Diet, Lyle McDonald

Arguments in favor of ketogenic diets, Joaquín Pérez-Guisado, Facultad de Medicina, Univ. Córdoba, Spain

Multidisciplinary treatment of obesity with a psmf: results in 668 outpatient, AJPH, Vol. 75, Issue 10 1190-1194

Protein sparing modified fasting, Frank Butty

Ketogenic diet, Wikipedia

Dietas cetogénicas e obesidade, Maria J. Correia